VICTUS femtosecond Laser et cataracte en Tunisie

La grande innovation technique de la cataracte est aujourd'hui l'avènement de la chirurgie de la cataracte assistée par laser femtoseconde (femtocataracte). Quatre nouvelles machines laser permettent déjà d'aborder le traitement de la cataracte avec un laser Femtoseconde. Les lasers assurent la qualité hyper sécurisée de la mini incision, de la découpe capsulaire antérieure et de la vaporisation du contenu du cristallin.

Le laser Victus© (laboratoires Tecnolas Perfect Vision et Bausch & Lomb, Munich, Allemagne), nouvelle aqcuisition de la clinique EYE Laser à Sousse en Tunisie, est une plateforme de laser femtoseconde permettant la préparation de la chirurgie de la cataracte ainsi que les actes de chirurgie réfractive tels que la découpe de capot dans le LASIK, le traitement intrastromal cornéen au laser femtoseconde pour la presbytie (IntraCor©), les incisions cornéennes arciformes et les tunnels pour les anneaux intracornéens.

Concernant le module de chirurgie de femtocataracte, le Victus© se compose en plus du laser femtoseconde, d’une interface patient spécifique et d’un OCT en temps réel. L’interface patient de la machine (dispositif jetable reliant la machine à l’anneau de succion) est incurvée pour épouser au mieux la forme de la cornée et laisse un ménisque aqueux entre la face antérieure de la cornée et la machine (Figure 1). Ensuite, les structures intraoculaires sont visualisées à l’aide d’un OCT en temps réel et bénéficient d’un repérage automatique pour guider le traitement laser (Figure 2). Les motifs de fragmentation cristallinienne sont circulaires et radiaires, et ils peuvent être combinés. Dans l’ordre chronologique, la capsulotomie, la fragmentation et les incisions cornéennes sont réalisées.

Système de mesure extrêmement fiable

Les ingénieurs de TECHNOLAS Perfect Vision regardaient de près pour choisir un fabricant dont le cœur de métier est le capteur de mesure et en même temps recherchaient un système qui puisse travailler en milieu industriel. Le PMX de HBM associe à la fois précision et fiabilité grâce à sa technologie HBM en fréquence porteuse (FP) insensible aux parasites mais aussi à la détection automatique des capteurs avec la fonction TEDS. L’appareil offre un taux d'échantillonnage de 19.2 kHz par voie et dispose de 16 voies de mesure et 32 voies de calcul internes. Grâce à une bande passante élevée, les signaux peuvent être traités très rapidement.

Dans VICTUS®, un triple système redondant de jauges enregistre les signaux et les transmet au PMX. De là, ils sont dirigés via un bus de terrain à un ordinateur « le cerveau » du système pour faire l'analyse.

Les données sont transmises par un itinéraire analogique plus long dans VICTUS®. Normalement ce n'est pas idéal, puisque il est demandé d’avoir des distances courtes lorsqu’on est avec des signaux analogiques. La numérisation devrait être placée directement sur les capteurs, mais ce n'était pas possible en raison de l’emplacement disponible. Toutefois, avec le PMX, ce n'était pas un problème car cet amplificateur transfert des valeurs de mesure fiables en dépit de la distance même longue.

"Made in Germany" – Un critère important

Les fonctions de sûreté fournies par l'amplificateur sont également importantes. Les experts de Technolas ont développé un concept de sécurité avec HBM qui consiste à avoir des redondances dans la mesure, des chiens de garde et autres dispositifs pour surveiller le fonctionnement des composants.

Les spécialistes HBM savaient comment effectuer le paramétrage de sorte que les résultats exigés puissent être obtenus. Les ingénieurs TECHNOLAS Perfect Vision ont conclu que le PMX est un système extrêmement flexible qui peut être adapté à différents besoins et qu’il peut travailler de plusieurs manières.

Au-delà de toute pression exigée par le travail, avoir une très bonne résolution sur la gamme entière est important et si possible aussi sur de faibles forces latérales.

Recevoir des données fiables du système de PMX était un facteur de choix mais aussi le pays d’origine du fournisseur était également un facteur essentiel. Technolas Perfect Vision a voulu un système éprouvé sur lequel il pouvait compter et l’étiquette « Made in Germany » était également un critère important de sélection.